要闻资讯

互联网医疗行为指的是通过互联网技术和平台进行的医疗活动，包括但不限于在线咨询、远程诊疗、在线健康管理等。这些行为打破了传统医疗的时间和空间限制，为患者提供了便捷的医疗服务。互联网医疗的形式多样，包括通过手机应用、网站、视频通话等进行的医疗服务。这种便捷性极大地提高了医疗服务的可及性和效率。

随着互联网技术的不断进步，互联网医疗的范围和形式也在不断扩展。例如，远程会诊、电子处方、在线药品配送等新兴服务模式极大地方便了患者的医疗需求。这些新模式不仅提升了医疗服务的效率，还降低了患者的就医成本。然而，互联网医疗的快速发展也带来了新的法律和监管挑战。

互联网医疗纠纷是指因互联网医疗行为引发的争议，通常涉及医疗服务质量、患者隐私保护、责任主体等方面。随着互联网医疗的发展，此类纠纷呈现上升趋势，亟需完善的法律和制度保障。具体而言，这些纠纷可能包括但不限于以下几种情况：

1. 医疗服务质量纠纷：患者因在线诊疗结果不满意而提出的医疗过失诉讼。例如，某患者通过互联网平台接受远程诊疗后，病情未得到改善或加重，患者可能会认为医生在诊疗过程中存在过失，从而提出诉讼。

2. 隐私保护纠纷：因信息泄露导致患者隐私权受到侵犯。例如，某互联网医疗平台因系统漏洞导致患者的医疗信息泄露，患者可能会因隐私权受侵害而提起诉讼。

3. 责任主体纠纷：互联网医疗平台与医疗机构之间的责任纠纷。例如，患者通过互联网医疗平台进行诊疗，出现问题时，责任应由平台还是医疗机构承担，目前法律规定尚不明确。

4. 法律适用纠纷：因在线健康咨询与实际诊疗行为之间界限不清而引发的法律问题。例如，在线健康咨询是否构成诊疗行为，相关法律尚未明确规定，可能导致责任认定上的争议。

目前，大多数互联网医疗纠纷仍按照传统医疗纠纷处理的法律框架进行。例如，《中华人民共和国民法典》（以下简称《民法典》）中的有关医疗损害责任的规定仍然适用于互联网医疗纠纷。

此外，《中华人民共和国电子商务法》（以下简称《电子商务法》）也适用于互联网医疗服务中的合同纠纷。

近年来，国家逐步出台了一些专门针对互联网医疗的法律法规，如《互联网诊疗管理办法（试行）》和《互联网医院管理办法（试行）》，以应对互联网医疗的快速发展和特殊需求。

1. 准入门槛及平台监管

互联网医疗的准入门槛相对较低，平台监管力度不够，导致部分未经专业资质认证的个人和机构从事互联网医疗行为。这不仅影响医疗服务质量，还增加了纠纷风险。

此外，一些互联网医疗平台在用户数量和业务规模快速扩张的过程中，可能忽视了对医务人员资质的审查和对平台服务质量的监督。这种情况下，平台上存在未取得合法执业资格的医务人员提供医疗服务的风险，容易引发医疗纠纷。

2. 诊疗行为和健康咨询行为的界定标准

互联网医疗中，诊疗行为与健康咨询行为的界定标准模糊，容易引发责任划分争议。例如，在线健康咨询是否构成诊疗行为，相关法律尚未明确规定。

在实践中，互联网医疗平台提供的服务种类繁多，既包括一般的健康咨询，也包括具体的诊疗建议。在这种情况下，如何界定咨询和诊疗的界限，成为一个亟待解决的问题。例如，当医生在平台上提供详细的病情分析和治疗方案时，是否已经超出了健康咨询的范畴，成为诊疗行为？这种模糊性容易导致责任归属的不明确，从而引发法律纠纷。

3. 互联网医疗对初诊患者的诊疗约束

互联网医疗对初诊患者的限制，主要是为了防止误诊和漏诊的发生。初诊患者通常需要通过面对面的详细检查才能获得准确的诊断结果，而远程诊疗可能无法全面了解患者的病情。然而，在实际操作中，如何界定初诊患者与复诊患者，如何确保初诊患者能够按照规定到实体医疗机构就诊，仍需要进一步的制度设计和监管措施。

互联网医疗中，患者的医疗信息通过网络传输和存储，存在信息泄露的风险。

信息泄露不仅侵犯患者隐私，还可能导致严重的法律后果。互联网医疗平台收集和处理的大量患者信息，包括病史、诊断记录、治疗方案等，这些信息一旦泄露，可能对患者的隐私权造成严重侵害。例如，某平台因系统漏洞导致大量患者的医疗信息被黑客窃取，患者的隐私权因此受到侵害，平台可能面临巨额赔偿和法律责任。

为了防止信息泄露，互联网医疗平台应采取多种措施，包括加密存储、严格访问控制、定期安全审查等。此外，平台还应建立信息安全应急预案，确保在发生信息泄露事件时能够及时采取措施，降低损失。

互联网医疗平台和医疗机构的责任划分不清晰，容易引发纠纷。

在互联网医疗服务中，平台和医疗机构之间的合作模式多种多样，有些平台直接雇佣医生提供医疗服务，有些则与独立的医疗机构合作。这种多样化的合作模式使得责任划分变得复杂。在实际操作中，平台和医疗机构应通过签订详细的合作协议，明确各自的权利和义务，避免责任不清引发的纠纷。

1. 开展互联网诊疗的医务人员与患者都要实行实名制

实名制有助于提高互联网医疗的透明度和可信度，减少纠纷发生的可能性。

实名制管理可以有效防止不具备资质的人员从事医疗服务，保护患者的合法权益。平台应建立严格的审核机制，确保注册的医生具有合法的执业资格，同时对患者的信息进行严格保密，防止信息泄露。

2. 明确诊疗行为范畴，落实首诊禁止规则

明确互联网诊疗行为的具体范畴，落实《互联网诊疗管理办法（试行）》中的首诊禁止规则，确保初诊患者能得到全面的诊疗服务。对此，医疗机构应制定详细的操作流程和标准，避免不必要的法律风险。例如，医疗机构可通过制定诊疗指南和标准操作流程，明确互联网诊疗的适用范围和操作规范，确保医疗服务质量。

在制定操作流程时，应明确哪些情况适合互联网诊疗，哪些情况需要患者到实体医院就诊。例如，对于慢性病的随访管理，可以通过互联网进行，但对于初诊或病情复杂的患者，应建议其到实体医疗机构接受全面检查。

1. 健全网络医疗信息法律规范，强化系统监管

完善互联网医疗信息的法律法规，强化系统监管，确保信息安全和隐私保护。

平台应采用先进的加密技术，对患者的信息进行加密存储和传输，防止信息在传输过程中被截获。同时，应建立严格的访问控制机制，确保只有授权人员才能访问患者的信息，防止内部人员泄露信息。

2. 互联网医院和实体医院应当配合做好线上和线下的衔接

互联网医院和实体医院应建立密切的合作关系，确保线上线下数据的互通和共享。例如，患者在线诊疗的记录应及时传输至实体医院，方便后续的诊疗和管理，提高医疗服务的连续性和一致性。这不仅有助于提高医疗服务质量，还能在发生纠纷时提供完整的医疗记录作为证据。

为了实现线上线下数据的无缝衔接，医院应采用统一的电子病历系统，确保患者的医疗信息可以在不同医疗机构之间共享。同时，应建立标准的数据交换协议，确保数据在传输过程中不丢失、不篡改。

1. 日常诊疗留痕，增强责任意识

医务人员应在日常诊疗中做好记录，留存相关证据，增强责任意识。这不仅有助于提供高质量的医疗服务，还能在发生纠纷时提供重要的证据支持。

平台应建立完善的诊疗记录系统，确保每次诊疗过程都有详细记录，包括医生的诊疗意见、患者的病情描述、治疗方案等。这些记录不仅可以作为日常管理的依据，还可以在发生纠纷时提供重要的证据支持。

2. 事前划分医疗机构与互联网平台的责任

医疗机构与互联网平台应事前明确责任划分，签订详细的合作协议，明确各自的法律责任和义务。这样在发生纠纷时，可以依据协议明确责任主体，减少争议。例如，医疗机构和互联网平台应在合作协议中明确各自的责任和义务，包括信息保护、服务质量、责任承担等方面的具体规定。

合作协议中应包括明确的责任划分条款，确保双方在合作过程中各司其职。例如，平台负责提供技术支持和信息安全保障，医疗机构负责提供专业的医疗服务。同时，应制定详细的责任追究机制，确保在发生纠纷时能够及时解决。